Бронхиальная астма: как держать ее под контролем

...

Многих очень пугает диагноз: бронхиальная астма. Сразу представляется человек с баллончиком в руках, вечно задыхающийся  и брызгающий аэрозоль. В этой статье постараемся развенчать это устаревшее представление о БА, поможем понять пациентам свое состояние, узнать современные подходы к лечению и, соответственно, успокоиться, ведь на сегодняшний день астма прекрасно контролируется и не мешает активному образу жизни. 

Итак, что же такое бронхиальная астма рассказала врач-пульмонолог Алина Бурчагина. Это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей.  Именно воспаление и отек стенки бронха приводит к нарушению его проходимости и появлению одышки и кашля. 

Так что же может привести к воспалению и отеку? Чисто логически мы понимаем, что именно какой-то постоянный раздражитель во вдыхаемом нами воздухе приводит к хроническому воспалению бронха. Но почему у одних развивается астма, а у других, при таком же образе жизни, нет?   Вот здесь ключевую роль играет наследственность и предрасположенность.

Существует 2 основых типа бронхиальной астамы: 
1) Аллергическая 
2) Неаллергическая 

При аллергической БА в слизистой дыхательных путей с повышенной чувствительностью к аллергенам при воздействии раздражителя активируются клетки воспаления, которые приводят к отеку, в следствии чего нарушается проходимость дыхательных путей.

При неаллергической БА нет врожденной чувствительности бронхов и нет аллергии, но постоянное, регулярное вдыхание любых токсических веществ, приводит к травме слизистой дыхательных путей и, соответственно, повышению ее чувствительности, а дальнейший процесс уже знаем - отек бронха и нарушение проходимости.   Основые причины возникновения неаллергической БА: курение, проф. вредности, частые ОРВИ. 

Диагноз БА устанавливается на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и проведения такого обследования как спирометрия (функция внешнего дыхания) и выявления нарушения проходимости бронхов. 

В чем же заключается лечение бронхиальной астмы? 
В первую очередь нам нужно предотвратить воспаление бронхов, т.е. убрать причину - раздражитель. Это самый сложный этап для пациента, ведь для кого-то нужно исключить контакт с аллергенами, а кому-то разобраться с вредными привычками, именно от этого этапа зависит дальнейшие перспективы течения заболевания. 

Второй ступенью лечения БА - это назначения препаратов для снижения чувствительности бронха. Здесь в ход идут те самые ингаляторы, которых  так боятся наши пациенты, отметила Алина Бурчагина. Почему именно ингаляторы?   Нам нужно воздействовать только на слизистую бронхов, поэтому лекарство нужно именно вдохнуть. Таким образом мы избегаем воздействия на другие органы и системы.

Существуют 2 типа ингаляторов: профилактические и экстренные.
Профилактические ингаляторы на 12 или 24 часа снижают повышенную чувствительность бронхов, достаточно вдохнуть 1 или 2 раза в день, и слизистая дыхательных путей становится нейтральной к аллергенам и другим раздражителям.

А вот те пациенты, которые не пользуются профилактическими, лечебными ингаляторами, боясь к ним привыкнуть, вынуждены носить с собой балончик экстренной помощи для снятия уже развившегося отека и спазма бронха, тем самым отягощая течение своего заболевания, ведь приступы одышки и кашля не проходят бесследно для дыхательных путей, и лучше их не допускать, – подчеркнула специалист.

Профилактика бронхиальной астмы предполагает следующие основные мероприятия:
- препараты, назначенные врачом, должны приниматься в обязательном порядке с целью уменьшения или полного исчезновения повышенной чувствительности организма, те самые профилактические ингаляторы;
- использование гипоаллергенной косметики;
- исключение высокоаллергенных продуктов питания из повседневного рациона;                                                                                                                                - выполнение дыхательной гимнастики и других методов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
- прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.
- отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
- создание вокруг себя благоприятной экологической обстановки (по возможности);
- содержание дома в чистоте;
- устранение контактов с возможными аллергенами;
- своевременное лечение респираторных заболеваний, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

При соблюдении этих не сложных рекомендаций по профилактике и лечению бронхиальной астмы, пациенты живут полноценной жизнью. Да, существуют разные степени тяжести течения астмы, но и здесь мы имеем различные варианты профилатического лечения, тем самым помогая пациентам держать под контролем астму, не давая ей возможности развиваться дальше.  

Материал подготовлен по заказу ГАУЗ «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики»